
(แฟ้มภาพซินหัว : ชาวบ้านใช้บริการคลินิกอัจฉริยะในตำบลอันหัว เมืองจูจี้ มณฑลเจ้อเจียงทางตะวันออกของจีน วันที่ 26 ส.ค. 2025)
ปักกิ่ง, 1 เม.ย. (ซินหัว) -- วันพุธ (1 เม.ย.) จีนเริ่มต้นบังคับใช้ชุดแนวปฏิบัติยกระดับการปราบปรามการฉ้อโกงในระบบประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานแบบครอบคลุมของประเทศ ซึ่งสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติจีนเผยแพร่เมื่อต้นปีนี้ โดยชุดแนวปฏิบัติดังกล่าวกำหนดรายละเอียดเงื่อนไขการใช้ประโยชน์ การกำกับดูแล และการจัดการกองทุนประกันสุขภาพขั้นพื้นฐาน
ชุดแนวปฏิบัตินี้ระบุว่าสถาบันที่กำหนดอยู่ในระบบประกันสุขภาพขั้นพื้นฐาน ทั้งโรงพยาบาล คลินิก และร้านจำหน่ายยา อาจถูกพิจารณาว่าฉ้อโกงระบบประกันสุขภาพ หากชักจูงประชาชนเข้ารับการรักษาหรือซื้อยาภายใต้ข้อมูลตัวตนปลอม โดยใช้วิธีโน้มน้าว โฆษณาหลอกลวง ยกเว้นค่าธรรมเนียมอย่างไม่เหมาะสม หรือเสนอเงินเพิ่มเติม
ขณะเดียวกันบุคคลทั่วไปอาจถูกลงโทษฐานฉ้อโกงระบบประกันสุขภาพ หากรู้เห็นและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ยักยอกเงินกองทุนประกันสุขภาพ ส่วนการนำยา เวชภัณฑ์ หรือการบริการทางการแพทย์ที่เบิกเงินกองทุนประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานแล้วมาจำหน่ายใหม่จะถือเป็นการจำหน่ายซ้ำที่ผิดกฎหมาย
เมื่อวันอังคาร (31 มี.ค.) กู้หรง เจ้าหน้าที่สำนักงานฯ ผู้รับผิดชอบการกำกับดูแลและจัดการกองทุนประกันสุขภาพขั้นพื้นฐาน แถลงข่าวว่าสำนักงานฯ จะเริ่มต้นดำเนินโครงการนำร่องด้านการจัดการเครดิตประกันสุขภาพที่ครอบคลุมสถาบันที่กำหนดและบุคคลผู้เอาประกันทั่วประเทศ